{"id":572,"date":"2014-06-17T15:18:39","date_gmt":"2014-06-17T15:18:39","guid":{"rendered":"http:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/?page_id=572"},"modified":"2014-06-21T13:35:59","modified_gmt":"2014-06-21T13:35:59","slug":"nervlakning","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/?page_id=572","title":{"rendered":"Hur l\u00e4ker en nerv?"},"content":{"rendered":"

En nerv som g\u00e5tt helt av kommer att f\u00f6rs\u00f6ka l\u00e4ka sig sj\u00e4lv. De axoner som ligger nedstr\u00f6ms om skadan och inte l\u00e4ngre har kontakt med sina nervceller kommer att d\u00f6 men de omgivande st\u00f6djecellerna finns kvar. Den del av axonet som har kontakt med cellkroppen i ryggm\u00e4rgen kommer att b\u00f6rja skicka ut nya grenar (eng. \u201dsprouts\u201d). Om dessa nya grenar hittar st\u00f6djecellerna nedstr\u00f6ms om skadan s\u00e5 kommer de att v\u00e4xa vidare l\u00e4ngs st\u00f6djecellerna i sina gamla banor och s\u00e5 sm\u00e5ningom n\u00e5 ett m\u00e5lorgan,\u00a0Bild 1-4<\/strong>.<\/p>\n

\"nervskiss<\/p>\n

Bild 1<\/strong>\u00a0Avskuren nervtr\u00e5d (axon) med cellkropp till v\u00e4nster och omgivande st\u00f6djeceller<\/p>\n

\"nervskiss<\/p>\n

Bild 2.<\/strong>\u00a0Den h\u00f6gra delen av axonet, som avskiljts fr\u00e5n cellkroppen till v\u00e4nster d\u00f6r men de omgivande st\u00f6djecellerna finns kvar.<\/p>\n

\"nervskiss<\/p>\n

Bild 3.<\/strong>\u00a0Nya axongrenar (\u201dsprouts\u201d) v\u00e4xer ut fr\u00e5n axonet som h\u00e4nger ihop med cellkroppen till v\u00e4nster. De slutar att v\u00e4xa om de inte f\u00e5r kontakt med sina gamla st\u00f6djeceller till h\u00f6ger i bilden.<\/p>\n

\"nervskiss<\/p>\n

Bild 4.<\/strong>\u00a0Om st\u00f6djecellerna nedstr\u00f6ms (till h\u00f6ger) om skadan ligger tillr\u00e4ckligt n\u00e4ra de nya sprouts som v\u00e4xer ut fr\u00e5n nervcellen till v\u00e4nster i bilden, s\u00e5 kan de v\u00e4xa vidare i sin gamla bana och bilda nya axoner som n\u00e5r ett m\u00e5lorgan.<\/p>\n

Vad \u00e4r ett neurom?<\/strong><\/p>\n

Om en nerv delas och sedan inte repareras s\u00e5 kommer alla de nervtr\u00e5dar (axoner) som ligger i den delade nerv\u00e4nden uppstr\u00f6ms om skadan s\u00e4tta ig\u00e5ng en l\u00e4kningsprocess. Axonerna b\u00f6rjar v\u00e4xa och skicka ut sprouts som p\u00e5\u00a0bild 3.<\/strong>\u00a0ovan, men eftersom det nu inte finns n\u00e5gon nerv\u00e4nde nedstr\u00f6ms, som kan ta emot nervtr\u00e5darna s\u00e5 kommer de att samlas i ett nystan av nervtr\u00e5dar och s\u00e5 sm\u00e5ningom avstannar tillv\u00e4xten. Detta nystan av axoner bildar en uppdrivning i \u00e4nden p\u00e5 nerven som kallas\u00a0neurom.<\/em><\/strong>\u00a0Bild 5.\u00a0<\/strong>nedan visar ett schematiskt neurom. Eftersom neurom best\u00e5r av t\u00e4tt samlade nerv\u00e4ndar s\u00e5 \u00e4r de ofta mycket k\u00e4nsliga f\u00f6r ber\u00f6ring eller tryck.<\/p>\n

\"neurom\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Bild 5. Neurom.\u00a0<\/strong>Nerven p\u00e5 bilden har skurits av och har inte reparerats. Nerv\u00e4nden till v\u00e4nster, som har kontakt med ryggm\u00e4rgen b\u00f6rjar l\u00e4ka men eftersom avst\u00e5ndet till den andra \u00e4nden \u00e4r f\u00f6r stort s\u00e5 avstannar l\u00e4kningen efter ett tag och de nervtr\u00e5dar som v\u00e4xt ut bildar en uppdrivning i \u00e4nden p\u00e5 nerven \u2013 ett s.k. neurom.<\/p>\n

Det finns flera forskningsstudier, som visar att axoner har en mycket god f\u00f6rm\u00e5ga att v\u00e4xa f\u00f6rbi ett skadest\u00e4lle om en nerv repareras. Trots det blir s\u00e4llan resultaten riktigt bra efter utl\u00e4kningen av en reparerad. K\u00e4nseln i det drabbade hudomr\u00e5det \u00e5terkommer men blir inte riktigt lika bra. Drabbade muskler \u00e5terf\u00e5r oftast sin funktion n\u00e4r deras nerver l\u00e4kt ut men de blir ofta lite svagare och inte lika uth\u00e5lliga som f\u00f6rut. Det h\u00e4r fenomenet beror bl.a. p\u00e5 att de nervtr\u00e5dar som v\u00e4xer ut inte hittar tillbaka till exakt samma st\u00e4lle som de var anslutna till f\u00f6re skadan.\u00a0 De b\u00e4sta resultaten brukar man se i de st\u00f6rre muskelgrupperna kring axeln och \u00f6veramen, medan k\u00e4nsel och r\u00f6rlighet ofta blir s\u00e4mre i handen, speciellt efter nervskador i plexus brachialis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En nerv som g\u00e5tt helt av kommer att f\u00f6rs\u00f6ka l\u00e4ka sig sj\u00e4lv. De axoner som ligger nedstr\u00f6ms om skadan och inte l\u00e4ngre har kontakt med sina nervceller kommer att d\u00f6 men de omgivande st\u00f6djecellerna finns kvar. Den del av axonet som har kontakt med cellkroppen i ryggm\u00e4rgen kommer att b\u00f6rja skicka ut nya grenar (eng. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/572"}],"collection":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=572"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/572\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":624,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/572\/revisions\/624"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}