{"id":87,"date":"2013-10-04T19:40:03","date_gmt":"2013-10-04T19:40:03","guid":{"rendered":"http:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/?page_id=87"},"modified":"2022-03-28T08:32:41","modified_gmt":"2022-03-28T08:32:41","slug":"kirurgi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/?page_id=87","title":{"rendered":"Kirurgi"},"content":{"rendered":"

Det finns tv\u00e5 principiellt skilda typer av kirurgi som kan g\u00f6ras p\u00e5 patienter med plexusskada:<\/span><\/p>\n

1)\u00a0<\/span>Reparation av sj\u00e4lva nervskadan <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a02) Operationer, som syftar till att korrigera eller minska f\u00f6ljderna av nervskadan, n\u00e4r denna har l\u00e4kt ut s\u00e5 bra som det g\u00e5r.\u00a0Det kan handla om t.ex. f\u00f6rl\u00e4ngning av senor f\u00f6r att motverka stramhet och r\u00f6relseinskr\u00e4nkning, f\u00f6rflyttning av senf\u00e4sten eller hela muskler f\u00f6r att f\u00f6rst\u00e4rka en f\u00f6rsvagad muskel, korrektion av felst\u00e4llningar i leder eller skelett. <\/span><\/span>D\u00e5 \u00e4r det allts\u00e5 inte l\u00e4ngre fr\u00e5ga om att reparera nervbanor utan om operationer av mer ”ortopedisk” karakt\u00e4r.<\/span><\/p>\n

Ofta kallas nervreparationer f\u00f6r prim\u00e4r<\/i> kirurgi, till skillnad mot den \u00f6vriga kirurgin som d\u00e5 kallas sekund\u00e4r<\/i> kirurgi, eftersom de senare ingreppen i regel g\u00f6rs n\u00e4r nervskadan redan har l\u00e4kt ut, ofta n\u00e5gra \u00e5r senare.<\/span><\/p>\n

I den moderna kirurgiska behandlingen av plexusskador \u00e4r emellertid gr\u00e4nsen inte l\u00e4ngre s\u00e5 tydlig mellan prim\u00e4r och sekund\u00e4r kirurgi – vid f\u00f6rlossningsskadorna t.ex. kan vissa typer av s.k. sekund\u00e4ra ingrepp beh\u00f6va g\u00f6ras l\u00e5ngt innan nervskadan \u00e4r l\u00e4kt. Det g\u00e4ller fr.a. om det har uppkommit en felst\u00e4llning i axelleden som kan beh\u00f6va \u00e5tg\u00e4rdas tidigt.
\nRent spr\u00e5kligt \u00e4r det d\u00e4rf\u00f6r b\u00e4ttre att skilja mellan kirurgi p\u00e5 nerverna och \u00f6vrig kirurgi men begreppet sekund\u00e4r kirurgi kommer nog att leva kvar av praktiska sk\u00e4l.<\/span><\/p>\n

P\u00e5 m\u00e5nga st\u00e4llen i v\u00e4rlden g\u00f6rs nervreparationer p\u00e5 en klinik och den \u00f6vriga kirurgin p\u00e5 en annan eller t.o.m. flera andra kliniker. <\/span>Vi anser att det har mycket stort v\u00e4rde om de olika ingreppen kan g\u00f6ras p\u00e5 ett och samma st\u00e4lle s\u00e5 att patienten f\u00e5r en helhetsbed\u00f6mning och att ”timingen” i kirurgin blir optimal. Kirurgin vid plexusverksamheten i Stockholm har drivits efter den principen \u00e4nda sedan starten i mitten av 80-talet. Vi \u00e4r samma kirurger som g\u00f6r de olika typerna av opererationer.\u00a0 Ingreppen g\u00f6rs huvudsakligen vid S\u00f6dersjukhuset, men vi \u00e5ker \u00f6ver till Astrid Lindgrens barnsjukhus f\u00f6r att operera de barn som \u00e4r mindre \u00e4n ett \u00e5r. Vi\u00a0opererar ocks\u00e5 tillsammans<\/span> med ortoped, barn-ortoped och k\u00e4rlkirurg n\u00e4r s\u00e5 beh\u00f6vs.<\/span><\/p>\n

Reparation av nervskadan<\/h2>\n

Vid den sv\u00e5raste typen av plexusskada \u00e4r nerverna s\u00e5 s\u00f6nderslitna att de inte sj\u00e4lvl\u00e4ker. D\u00e5 beh\u00f6ver nervskadan opereras. Reparationen g\u00f6rs huvudsakligen med hj\u00e4lp av tv\u00e5 tekniker;\u00a0nervtransplantation och \/ eller nervtransferering.\u00a0<\/strong>Dessa tekniker beskrivs i avsnitten ”Allm\u00e4nt om nerver \/ reparationstekniker”.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0Andra typer av operationer – ”sekund\u00e4r kirurgi”<\/h2>\n

Under det senaste decenniet har det skett en betydande utveckling n\u00e4r det g\u00e4ller m\u00f6jligheterna att f\u00f6rb\u00e4ttra funktionen hos fr.a. de barn och ungdomar som har kvarst\u00e5ende funktionsneds\u00e4ttning efter f\u00f6rlossningsskada i plexus och d\u00e4rigenom \u00e4ven en utveckling n\u00e4r det g\u00e4ller att f\u00f6rhindra best\u00e5ende deformering av fr.a. axelleden till f\u00f6ljd av nervskadan. L\u00e4s vidare om denna typ av kirurgi i avsnitten om f\u00f6rlossningsskadan, respektive plexusskador hos vuxna.
\n<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Det finns tv\u00e5 principiellt skilda typer av kirurgi som kan g\u00f6ras p\u00e5 patienter med plexusskada: 1)\u00a0Reparation av sj\u00e4lva nervskadan \u00a02) Operationer, som syftar till att korrigera eller minska f\u00f6ljderna av nervskadan, n\u00e4r denna har l\u00e4kt ut s\u00e5 bra som det g\u00e5r.\u00a0Det kan handla om t.ex. f\u00f6rl\u00e4ngning av senor f\u00f6r att motverka stramhet och r\u00f6relseinskr\u00e4nkning, f\u00f6rflyttning […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/87"}],"collection":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=87"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/87\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":809,"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/87\/revisions\/809"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/plexusskada.se\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=87"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}